¿Cuándo estamos hablando de un problema? La falta de deseo sexual, en contra de lo que pueda pensarse, no se relaciona con falta de interés hacia la pareja concreta, sino más bien con una disminución generalizada por el interés hacia el sexo.  Se caracteriza por una ausencia o reducción notable de pensamientos, actitudes, fantasías y actos sexuales, por lo que se interrumpe el funcionamiento personal y emocional  de quien lo padece, siendo esto lo que define el problema como una “disfunción”. Además, es muy frecuente que la persona lo viva con mucha ansiedad o tema que pueda ocasionar problemas en la pareja, al someterla a un habitual rechazo.

En primer lugar, es de especial relevancia comprender dónde puede estar el origen del problema. Las causas o factores biológicos deben ser descartados en primer lugar. Cambios hormonales importantes o el efecto secundario de algunos medicamentos (por ejemplo, antidepresivos o algunos anticonceptivos), pueden explicar momentáneamente una falta de interés sexual, así como la presencia de alguna enfermedad médica crónica sin diagnosticar adecuadamente. Sin embargo, la mayoría de los casos tienen su explicación en factores de tipo psicológico y social, y en otros muchos no se encuentra una única causa claramente identificable. Las causas más probables tienen que ver con la falta de deseo sexual tanto en hombres como en mujeres son:

-Altos niveles de estrés y ansiedad u otros problemas emocionales.

-Baja autoestima o insatisfacción con la propia figura corporal.

-Tipo de educación sexual recibida o estereotipos presentes (por ejemplo, creer que la actitud de la mujer en las relaciones sexuales debe ser pasiva o que él siempre tiene que iniciar las relaciones).

-Instalación de la rutina, habituación o falta de novedad y estimulación en las relaciones sexuales con la pareja.

-Poca variedad o el tipo de prácticas sexuales  que la pareja realiza.

-Falta de comunicación o insatisfacción con algún aspecto relacionado con la pareja.

-Otros factores sexuales como por ejemplo, otro tipo de disfunción como la dificultad para llegar al orgasmo o el dolor en las relaciones íntimas.

No hay que olvidar que el grado de deseo también varía según la persona, no tanto conforme a los géneros. Está muy extendida la idea de que la mujer en general tiene menor deseo que el hombre, y han intentando explicarse estas diferencias a través de estudios hormonales o bioquímicos sin éxito alguno. Es probable que el papel sexual del hombre les haya predispuesto a expresar más fácilmente sus deseos en contra de la educación sexual más represiva para la mujer, que ha aprendido en mayor medida a no ser tan activa. Es por ello que el deseo sexual inhibido no debe normalizarse ni en hombres ni en mujeres. Sin embargo, precisamente por esas diferencias de roles, este problema está más comprendido en mujeres que en hombres, ya que de alguna manera, se da por hecho que ellas siempre tienen menos ganas, mientras que  a ellos se les exige estar siempre dispuestos porque asumimos que siempre tienen ganas. En este sentido los hombres también sufren las presiones de los estereotipos creados ante los cuales “deben dar la talla” y su sufrimiento por este tema es equiparable al de la mujer.

¿Cuándo no es un problema? Puesto que hay importante diferencias individuales, cada pareja es un mundo aparte, y puede darse el caso de que uno de los miembros de la pareja sea más activo que el otro y tenga más interés sexual, sin que eso signifique que la pareja tenga un problema de falta de deseo, sino más bien que hay una diferencia dentro de unos rangos normales. Un deseo hiperactivo o una elevada exigencia sexual de la pareja no implica un problema de bajo deseo en el otro.

La respuesta sexual humana se modifica a lo largo de la vida, pasando por diferentes etapas, pero en todas ellas, el deseo debe estar presente. Dentro de una misma pareja sexual, la cantidad e intensidad de los encuentros sexuales suele disminuir con el paso del tiempo, pero se puede sostener una sexualidad placentera para ambos miembros si la relación de pareja está basada en la calidad de las relaciones, variedad de las prácticas y la asertividad sexual.

¿Qué se puede hacer? Lo recomendable es acudir a un especialista que haga una profunda y adecuada evaluación de la persona y de la pareja, para poder trabajar sobre unas pautas concretas. Desde nuestro punto de vista, lo más importante a considerar en una intervención serían los siguientes aspectos:

• Información sexual adecuada. La cultura sexual ayudará a calmar mucha ansiedad y preocupaciones que se basan en una mala educación o información sexual (mitos, creencias preconcebidas, roles de género…)
• Técnicas cognitivo-conductuales que ayuden a reducir el estrés y al ansiedad. A nivel corporal se sabe que la respuesta sexual es incompatible con la respuesta de ansiedad.
• Flexibilización de pensamientos negativos, expectativas e ideas irracionales que hagan daño a la persona, afecte a su autoconcepto y, por tanto a su ejecución sexual.
• Mejora de la comunicación en pareja: especialmente, con la liberación de la presión de que hay que tener relaciones sexuales “porque toca”, y retomando los momentos de erotismo, intimidad, complicidad que quedan olvidados por la rutina y la habituación.
• Entrenamiento en focalización sensorial para fomentar la sensualidad y el descubrimiento de nuevas formas de encontrar el deseo aparte de la excesiva genitalidad.
• Sexualizar el cerebro: es necesario entrenar el cerebro como el órgano sexual más importante que tenemos a través de la generación de fantasías, potenciación de la imaginación, autoerotismo, autoestimulación, búsqueda de material erótico…
• Interconsulta con especialistas si hay interacción de fármacos.

“No faltan los sinónimos para nombrar el deseo sexual: libido, apetito, ansia, excitación, pulsión…pero su definición continúa siendo confusa” Anne de Kervasdoué

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Seguro que más de uno ha escuchado a alguna persona mayor exclamar al cielo por temas relacionados con el sexo en la vejez. Son temas prohibidos que en muchas ocasiones no se nombran por vergüenza o miedo a las reacciones de los demás.

Nuestra sociedad pese a ser cambiante, no deja en buen lugar el desarrollo de la sexualidad en etapas avanzadas. En primer lugar, la sexualidad ha estado durante mucho tiempo ligada a la continuación de la especie, por lo que según esta perspectiva, con la llegada de la menopausia este acto dejaba de tener sentido, a partir de ahí solo cabía esperar al declive. Por otro lado, durante mucho tiempo el sexo se ha limitado al matrimonio y el hombre era el que debía de tomar la iniciativa.

En la actualidad se está instaurando un modelo predominantemente joven en el que se intenta retrasar por todos los medios el envejecimiento. ¡Hay que ser jóvenes! pensar, actuar, sentir como un joven. Este modelo descalifica la vejez como etapa y centra la sexualidad en la actividad coital ignorando los afectos, la comunicación y el placer sexual.Asumir estos valores pueden hacer que las personas se sientan frustradas, incomprendidas e insatisfechas.

Ambas concepciones actúan formando una representación mental acerca de la sexualidad, su evolución y su desarrollo. Estas creencias, asumidas tanto por jóvenes como por adultos, son interpretadas de manera incorrecta dando lugar a malentendidos, ansiedades y miedos.

Los mitos o creencias más comunes suelen ser:

• Los mayores no tienen intereses sexuales.
• Los mayores no tienen capacidad fisiológica que les permita tener conductas sexuales.
• Los que se interesan por la sexualidad son pervertidos (“viejos verdes”).
• La actividad sexual debilita.
• La satisfacción sexual decrece con la menopausia.
• Es indecente y de mal gusto que los mayores tengan interés sexual.
• El sexo solo es el coito.
• La procreación es el único fin de la sexualidad.
• Los mayores no se enamoran.
• Los hombres mayores si pueden tener interés, pero las mujeres mayores no.
• Los mayores no son atractivos.
• El sexo no existe en la vejez.

Si bien es cierto que durante la vejez se producen múltiples cambios fisiológicos, esto no implica que los mayores queden impedidos para la actividad sexual. Incluso en algunos casos estos cambios son beneficiosos.

Los cambios fisiológicos manifestados en la mujer suelen ser la disminución de estrógenos lo que puede conllevar a una disminución del deseo sexual; acortamiento y estrechez de la vagina, con una menor elasticidad y lubricación, para estos casos el uso de lubricantes puede hacer que el coito resulte menos doloroso. Se produce también una disminución de la intensidad y frecuencia en las contracciones del orgasmo, aunque la capacidad multiorgásmica se mantiene.

En el hombre se produce una disminución de los niveles de testosterona y en la producción del esperma, aunque esta se prolonga hasta los 90 años; la turgencia del pene es menor; la respuesta eréctil es más lenta y necesita mayor estimulación; durante la respuesta sexual se produce una elevación menor de los testículos y las contracciones orgásmicas disminuyen en número e intensidad; y aumenta el periodo refractario tras el orgasmo.

Estos cambios no siempre tienen una connotación negativa, por ejemplo, con la llegada de la menopausia muchas mujeres experimentan incluso una mayor satisfacción sexual por la pérdida del temor al embarazo.  La fase de excitación, tanto en el caso de las mujeres como en el de los hombres, es más lenta. Esta demora puede propiciar una mayor relajación y tranquilidad en las relaciones, además de facilitar la aparición de actividades sexuales menos ligadas al coito, como pueden ser el interés por descubrir nuevas zonas erógenas y fuentes de placer.

El hecho de no tener una información adecuada puede provocar inseguridad y angustia ante el transcurso de todas estas transformaciones. Además, la historia de satisfacción sexual previa a estos cambios se convierte en uno de los mayores predictores de calidad y bienestar sexual junto con la disponibilidad de pareja. Del mismo modo, la complicidad y comunicación con la pareja, sobre estos cambios, pueden ser reforzadores si con compartidos, aceptados y afrontados en común.

Un cambio evolutivo “normal” no es algo patológico, la sexualidad depende no solo de factores fisiológicos sino también de factores psicosociales como pueden ser perdida de la pareja, la satisfacción y calidad de las relaciones sexuales a lo largo de la vida, la convivencia familiar, la jubilación, institucionalización… Un sinfín de variables que influyen en el desarrollo de la sexualidad.

Lo más valioso y reforzador es tener una información adecuada y de calidad, esto hará que la persona se sienta libre y responsable para poder llegar a tomar las riendas sobre su vida. En definitiva, elegir libremente si mantener relaciones sexuales, así como la frecuencia, intensidad, forma y disfrute. Incluso decidir si la sexualidad se incluye como una parte importante en su vida.

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